​歯医者の腕の良さは、結局は
「歯が残るか、残らないか」
​だと思いませんか？

私たちは、歯科治療に臨む時に「２：８」を考えます。 歯科治療の「２：８」とはいったい何か？ それは、「歯科治療における成功確率の内訳」のことを指します。 それも２割でも成功。８割でも成功に繋げないといけないのです。 実は２割は歯科医院での治療で、残りの８割がセルフケアを含めたご自身がおこなう生活習慣のコントロールなのです。 ​ 私たちは普通、歯科治療で、何をすれば成功かと考えた時に思い浮かぶのは、歯医者という「歯の大工をする人」がする削る治療（cure）の質（クオリティ）を考えると思います。 もしくは、最近だと、歯科衛生士という「歯の掃除の人」がおこなう定期的な歯の掃除(professional care)（PMTCや歯石除去）の質（クオリティ）のことを考えることもあると思います。 しかし、どちらも治療効果は低く、全体の成功の2割しか貢献できないというのが現状です。 実際は、歯科治療の成功の10割を占めていたと思っていた削る治療や定期的な歯の掃除は、たった2割しか貢献できていませんでした…。 「歯の大工をする人」は残念！ 「歯の掃除をする人」はごめんなさい！ 残念ながら、あなた方の社会貢献度は、どうやら低そうです…。 では、残りの歯科治療の全体の8割の成功を占める医療は、何でしょうか？ 答えは、家や学校や職場で「ホームケアを含めた生活習慣のコントロール」をすることです。 では、その医療をする人は誰なのか？ 答えは、「患者さん」たちで、それをサポートする人たちは歯医者と歯科衛生士とコデンタルスタッフ（歯科医療介助者）です。 後者の歯医者・歯科衛生士・コデンタルスタッフと「歯の大工をする人」や「歯の掃除をする人」との違いは、効果の2割の方ではなく、効果の8割を占める歯科医療を担うところです。 具体的に何をして、効果を上げるかというと、過去から現在にかけて口腔の健康を害してきた原因を調べて、今後の未来に持ち越さないことです。 私に予防歯科を教えてくれた先生は、常々「予防歯科は保険制度でおこなってはいけない」と仰っていました。 保険医療の歴史は、多くのみなさんに平等で安価な医療を受け続けられた歴史である反面、無駄で必要ないことをどれだけ受けさせるかの歴史です。国や医療機関の意見を「公共」という言葉を使って、我々国民の大多数の意見ではないのにさも我々の大多数の意見であるかのように扱って、本来は国民が自由に決断して使える時間・お金・労力を使う自由を私たちからどのように奪うかの歴史でもあります。 みんな平等、みんな同じ検査、みんな同じ医療なので、人の目を気にしてひとりだけ特別な医療を受けられないという空気が生まれ、誰もちょうどいい治療が受けられないのです。結果として誰にも、本来の病気の問題にメスが入らない、病気の問題が真剣に向き合われず、いつまでも解決しないという結果になります。 昔は、なぜ予防歯科がなかったかというと、今ほど人類が長寿ではなかったので、今ほど歯を長く使わなくてはいけないという概念が無く、結果として予防歯科を社会が必要としませんでした。 ではなぜ、今は予防歯科なのかというと、本来は予防医療は広めるのに手間と時間がかかるのですが、公共とか平等という言葉を使って、まともに議論もされず、短期間で進めることができたからです。また、近年の研究で、人類の寿命が伸び、それに伴い臓器の機能も伸ばさなくてはいけないことが分かったからです。 ただ、予防歯科の複雑なところは、病気の個体差が大きいため、その方にあった医療が多岐に渡り、それを正確に分析し適正な予防歯科に持っていくことが難しいところにあります。 保険で中途半端な予防歯科を推し進めた結果、ついでにやる従来型の歯科治療を乱発することも相まって、却って口腔の健康を害してしまうことが、将来のみなさんの口腔の機能の低下に繋がっています。 反対に、適正な分析基準に基づいて検査分析すると、適正なその方にあった予防プログラムが導き出せるのと、その方にその予防プログラムを利用する必要があるのかないのかもある程度正確にわかります。 ​ ​従来型の医療とこれからの医療と、どちらが良いのか、今まさにご自身で選択する時期が来ているのではないでしょうか？